Dissecção da aorta é um termo referente a um problema que ocorre na aorta, é um “rasgo” que acontece nas paredes da aorta. Essa artéria é composta por três camadas, e a dissecção faz com que essas camadas se dividam, fazendo com que o trajeto percorrido pelo sangue seja feito por um caminho diferente do normal. A dissecção pode se agravar, levando o paciente à morte, mesmo que a pessoa esteja em tratamento, devido à hemorragia que ocorre para dentro e ao longo da artéria.
Causa
A causa de uma dissecção está relacionada com um enfraquecimento das estruturas das paredes da artéria. Alguns fatores contribuem para o surgimento de uma dissecção:
- Hipertensão: a pressão alta pode causar uma dissecção da aorta levando o paciente a um estado mais grave;
- Aterosclerose: pessoas portadoras de uma aterosclerose podem ter uma laceração nas paredes da aorta;
- Tabagismo: as chances de um fumante desenvolver uma dissecção são maiores.
Outros fatores de risco que facilitam o surgimento de uma dissecção dessa artéria são: envelhecimento, estreitamento da aorta, cirurgias cardíacas, gravidez e inflamação vascular.
Sintomas
O paciente que tiver uma dissecção geralmente apresenta sintomas como:
- Dor forte na região do tórax e na coluna, podendo atingir os membros superiores e inferiores;
- Pode ocorrer uma elevação na pressão arterial. Devido a essa hipertensão, a dor apresentada no tórax pode ser mais aguda;
- O paciente pode ter certa confusão ou desorientação mental;
- Há uma diminuição dos movimentos e das sensações de alguma parte do corpo;
- A pessoa com uma dissecção pode apresentar sinais de tonturas, podendo ocorrer secura na boca, desmaios e a pele pode apresentar uma aparência pálida;
- Podem acontecer alterações na pulsação da pessoa;
- Dificuldade de respiração, principalmente quando permanece deitado.
Diagnóstico
Quando um paciente apresenta algum dos sintomas, em especial as dores torácicas e a hipertensão arterial, o médico pode suspeitar de uma dissecção solicitando exames mais específicos para diagnosticar uma possível dissecção, como: ecocardiograma, angiotomografia, ressonância magnética e raio x que pode demonstrar um alargamento do peito ou líquido no pulmão. Dessa forma, depois de realizados os exames, o profissional da saúde poderá detectar o problema e direcionar o paciente para o tratamento mais adequado.
Tratamento
O tratamento, primeiramente, tem o objetivo de controlar a situação do paciente. Dependendo do quadro, é necessária uma cirurgia para reparar os danos causados na aorta, porém em muitos casos, o uso de medicamentos consegue contornar a situação. A escolha do tratamento depende de qual parte da aorta em que se encontra a dissecção.
Quando a dissecção ocorre próximo ao coração, o paciente possui um índice mais elevado de mortalidade, pois a necessidade de uma cirurgia aumenta, podendo ocasionar complicação durante ou após a cirurgia. Ao contrário de uma dissecção mais afastada do coração, onde muitas vezes o problema pode ser controlado com medicamentos ou a cirurgia possui menos complicações.
É extremamente importante que o paciente evite situações que podem ocasionar uma dissecção da aorta, pois é um problema que, mesmo havendo tratamento específico, pode proporcionar situações de alto risco. Sendo assim, é fundamental diagnosticar a causa de uma dissecção da aorta para iniciar, imediatamente, o tratamento adequado ao caso, para que não haja uma complicação futura, visto que a dissecção pode levar o paciente à falência, evitando, também, sintomas que podem ser mais agravantes.
Por Danielle Pereira