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Psitacose

Na medicina psitacose, também conhecida como ornitose é uma doença infecciosa (zoonose) causada por uma bactéria chamada Chlamydophila psittaci e encontrada em papagaios, araras, calopsitas e periquitos, pombos, pardais, patos, galinhas, gaivotas e muitas outras espécies de aves.

Principais sintomas

Em seres humanos, após um período de incubação de 5 a 14 dias, os sintomas da doença ficam assintomáticos a uma doença sistêmica grave como pneumonia. Apresenta-se, principalmente, como uma pneumonia atípica.

Na primeira semana de psitacose os sintomas parecem de febre tifoide, prostrando o paciente com altas temperaturas, uretralgias, diarreia, conjuntivite, epistaxe e leucopenia, entre outros.

O diagnóstico pode ser suspeitado em caso de infecção respiratória associada com esplenomegalia e/ou epistaxe. A dor de cabeça pode ser tão grave que sugere meningite e alguma rigidez da nuca não é incomum. No final da primeira semana, o estupor ou mesmo o coma podem resultar em casos graves.

A segunda semana é mais parecida com fase aguda pneumocócica com febre alta contínua, tosse e dispneia. O exame de raio X mostra infiltrados irregulares difusos em campos pulmonares.

A forma de endocardite, hepatite, miocardite, artrite, ceratoconjuntivite, e as complicações neurológicas (encefalite) podem ocorrer ocasionalmente. A pneumonia grave necessita de cuidados intensivos, pois casos fatais têm sido relatados.

Diagnóstico

A análise de sangue mostra leucopenia, trombocitopenia e moderadamente elevados níveis de enzimas no fígado. O diagnóstico envolve culturas microbiológicas de secreções respiratórias de pacientes ou sorologicamente com um aumento de quatro vezes nos anticorpos títulos contra C. psittaci em amostras de sangue combinado com o curso provável da doença. Inclusões típicas podem ser vistas dentro de macrófagos no fluido (lavado alveolar brônquica).

Epidemiologia

Psitacose foi relatada pela primeira vez na Europa em 1879. Em 1929, um surto de psitacose altamente divulgada atingiu os Estados Unidos. Apesar de não ser o primeiro relatório da doença, foi o maior até esse período. Isso levou a maiores controles sobre a importação de papagaios de estimação.
De 2002 a 2009, 66 casos humanos de psitacose foram relatados pelos Centros de Controle de Doenças e resultaram da exposição a aves de estimação infectadas, geralmente caturras, periquitos, papagaios e araras.
Os proprietários de aves, os funcionários da loja de animais, tratadores e veterinários estão em risco de infecção.

Tratamento

A infecção é tratada com antibióticos. As tetraciclinas e cloranfenicol são os fármacos de eleição para o tratamento de pacientes com psitacose. A maioria das pessoas responde a terapia oral doxiciclina, tetraciclina, cloridrato ou cloranfenicol palmitato.

Para tratamento inicial de pacientes gravemente doentes, hiclato de doxiciclina pode ser administrado por via intravenosa. A remissão dos sintomas geralmente é evidente dentro de 48 a 72 horas. No entanto, a reincidência pode ocorrer, e o tratamento deve continuar por pelo menos 10 a14 dias após a febre diminuir.

Embora a eficácia não tenha sido determinada, a eritromicina, provavelmente, é o melhor agente alternativo para as pessoas nas quais a tetraciclina é contraindicada (por exemplo, crianças com menos de 9 anos e mulheres grávidas).

 

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