A Oncocercose é uma doença parasitária causada pela infecção de Onchocerca volvulus, um nematoide (lombriga).
Transmissão do parasita aos seres humanos
O parasita é transmitido aos seres humanos através da picada de uma mosca preta do gênero Simulium. As larvas dos nematoides se espalham por todo o corpo. Quando os vermes morrem, os simbiontes Wolbachia são libertados, desencadeando uma série de repostas do sistema imunológico que pode causar prurido grave, e também destruir o tecido óptico do olho.
Tratamento da oncocercose
O tratamento pode envolver o uso da droga ivermectina. Para obter o melhor efeito, as comunidades inteiras devem ser tratadas ao mesmo tempo.
Uma única dose pode matar o primeiro estágio de larvas (microfilárias) em pessoas infectadas, o que impede a transmissão por muitos meses na população restante. Outras drogas também estão disponíveis, incluindo a tetraciclina uma classe de antibiótico doxiciclina, que mata a Wolbachia e destrói as fêmeas estéreis do nemátodos.
Classificação
A oncocercose pode ser dividida nas seguintes fases ou tipos:
Uma fase aguda é caracterizada por inchaço da face, com eritema e prurido. A oncocercose causa diferentes tipos de alterações da pele, que variam em diferentes regiões geográficas.
A mudança de pele, erisipela da oncocercose aguda é mais comumente visto entre as vítimas na América Central e do Sul. Outra condição é um processo cutâneo caracterizado por inflamação acompanhada de hiperpigmentação, e outra condição cutânea, que é um tipo localizado de oncocercose.
Além disso, as alterações diferentes de pele associadas com a oncocercose podem ser descritas como se segue:
– O manchado despigmentação da pele que podem ocorrer com a oncocercose.
– O espessamento da pele humana que pode estar associado com a oncocercose.
– As espessas e enrugadas alterações na pele que podem resultar com a oncocercose.
Ciclo de vida de O. vólvulo
A vida do parasita pode ser rastreada através da mosca negra e dos hospedeiros humanos nas etapas seguintes:
- A mosca fêmea Simulium preta suga o sangue de um hospedeiro infectado humano, e as microfilárias o ingere.
- A microfilária entra no intestino e nos músculos, e a mosca negra progride para a primeira fase larval.
- As larvas maduras da segunda fase larval passam para a saliva em seu terceiro estágio larval (maturação leva cerca de sete dias).
Sinais e sintomas
Os vermes adultos permanecem em nódulos subcutâneos, limitando o acesso ao sistema imunitário do hospedeiro. As microfilárias, por outro lado, são capazes de induzir respostas inflamatórias intensas, especialmente no momento da morte. Morrendo, as microfilárias libertam a Wolbachia, uma proteína de superfície que ativa TLR2 e TLR4, provocando respostas imunes inatas e produzindo a inflamação com sua morbidade associada.
As espécies Wolbachia foram encontradas para serem endossimbiontes de O. volvo adultos e as microfilárias são a força motriz por trás da maioria. A gravidade da doença é diretamente proporcional ao número de microfilárias infectadas e o poder da resposta inflamatória resultante. O envolvimento da pele geralmente consiste de coceira intensa, inchaço e inflamação.
Por Salete Dias